广西加快推进医联体建设发展

　　过去看病，要去大医院排队；现在看病，在家门口就能请大医院的医生来会诊……这是66岁的林老伯切身感受到的就医新变化。他告诉记者，现在在七星社区卫生服务中心，通过市一医院医联体的远程会诊中心，就能享受到大医院的专家会诊服务。

　　今后，随着医疗联合体（以下简称“医联体”）建设加快，市民能享受到更多诊疗福利。根据近日印发实施的《广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案》（以下简称《方案》），广西将加快推进医联体建设和发展，为建立分级诊疗制度打下坚实的基础，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

　　根据工作目标，2017年10月底前，全区全面推进医联体建设，所有三级公立医院和县级医院全面启动医联体建设工作。到2020年，全区所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构参与医联体建设，县域医共体乡镇卫生院参与率达到90%以上，远程医疗协作网覆盖全部县级医院，并延伸到乡镇卫生院。

　　构建多种形式医联体模式

　　所谓“医疗联合体”，即由一所三级医院，联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生服务机构，组成“医疗联合体”，医联体内各合作单位双向转诊。这是改变“大医院人满为患、小医院门可罗雀”现状的一种模式。

　　早在2016年12月，以南宁市第一人民医院为牵头单位的南宁市首家医联体成立，促进医联体成员单位服务能力、业务技术的提高，减少人力资源成本，让当地群众在家门口就能享受到三级甲等医院的技术服务，织就了一张“便民就医网”。

　　今后，这样的医联体在广西将越来越多。《方案》提出，全区各地要根据本地区分级诊疗制度建设实际情况，充分考虑医疗机构地域分布、功能定位、服务能力、合作意愿和群众需求等因素，分区域、分层次组建多种形式的医联体，推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。鼓励将社会力量举办医疗机构纳入医联体建设。

　　各种医联体模式如何进行运转？《方案》提出，各种模式医联体可采用“1+N”或“1+N+N”方式，以签约、托管、科室共建等多种形式组建。县域医共体、三二医联体、城市医疗集团等要积极创造条件建立紧密型医联体。运行模式可实行理事会领导下的牵头医院负责制。也可由牵头医院协商各成员单位，制定医联体章程，各司其职。

　　落实推进医联体建设的保障政策

　　今后，广西还将进一步制定和完善有利于医联体建设和发展、有利于医疗资源和医疗技术下沉的政策措施，提升基层服务能力，促进分级诊疗。

　　在人员共享方面，医联体内人员可有序流动、双向交流，上级医院应派出管理人才和技术骨干，以常驻或者临时派驻的方式到下级医院或基层医疗卫生机构进行管理和技术帮扶。

　　在利益共享方面，广西将加快薪酬制度改革，开展薪酬改革试点工作，按照国家“两个允许”的要求，完善与医联体相适应的绩效工资政策，合理提高绩效工资水平。医联体上下级医院要结合实际，充分协商，建立健全医联体利益共享机制。

　　在医疗资源共享方面，整合医联体内的医学影像、检查检验、消毒供应、后勤服务等资源，向下级医疗机构开放；积极运用远程医疗推进“基层检查、上级诊断”服务模式，鼓励医联体内成立影像中心、检验中心、病理中心。

　　在药品供应方面，广西将推行以设区市为单位或医联体为主体的统一联合议价采购方式，统一确定药品采购品种及采购价格。有条件的地方可通过延伸处方、集中配送等形式加强基层和上级医院用药衔接，方便患者在基层就近就医取药。

　　在家庭医生签约服务方面，广西将以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭和建档立卡贫困人口等重点人群，以需求为导向做实家庭医生签约服务。